前橋市 大野歯科医院

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虫歯の診断

隠れた虫歯

最近、立て続けに「隠れた虫歯」に出くわした。
虫歯の治療と言うと真っ先に「レントゲン」が思い浮かべられるが、
世の中には確実に、レントゲンに写らない虫歯が存在する。
とくに大人の奥歯に多い。

最近購入した最新の機器を使って・・・・と思いきや、
診断の決め手は私の「眼」だった。

虫歯学(カリオロジーという)では、
もっとも虫歯の発見に便利なのは、
レーザーを使った装置でも、最新のCTでもなく、
今だに歯科医師の「眼」である。
科学的根拠とともに欧米の教育の場では認知されている。

ところが最近の歯科医師は皆忙しいのか、
もっとも簡単でもっとも確実な「眼で診る」という発見方法が、
案外いい加減になっている・・・
少なくとも後輩たちのトレーニングをしていると、そう感じる。

虫歯の発見にも熟練が必要なときがある。
少なくとも、見たい部位を清潔にし、
唾液を乾燥させ、
明るいライトの下でじっくり、
時にはルーペも必要になるだろう。

写真の患者さんは、
実際に削って詰める治療時間よりも、
虫歯を見つける時間と、
そしてほんとうに削って治すべき虫歯かどうか?
を判断する時間の方が長かった。

虫歯を見つけること自体、
案外大変であることが分かっていただけたろうか?

症例写真 
中年男性の患者さん。2週間前から凍みて、その症状が引かないと訴え来院。
レントゲンでもはっきり写らなかったが、肉眼所見で最終的に削って治す治療を決定。
コンポジットレジンを詰めて終了した。


一見なんの変哲もないが、矢印の部分に虫歯を疑う


乾燥すると、少しだけ黒いものが。


虫歯の菌で溶かされた歯の部分をとっていく


治療終了後。コンポジットレジンで修復
(術中はラバーを使用して、乾燥術野を確保)



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